Что такое аутоиммунное поражение суставов

поражение Главная / Артрит / Аутоиммунный артрит

Симптомы и эффективное лечение ревматоидного артрита: полная характеристика болезни


Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы и признаки
  • Основные методы лечения
  • Профилактика

Иногда при сбоях в работе иммунной системы возникает ревматоидный артрит – тяжелое аутоиммунное заболевание. Это хронический воспалительный процесс соединительной ткани, при котором также поражаются и суставы вследствие агрессивной реакции иммунных клеток на собственные ткани организма. Часто недуг приводит к потере трудоспособности и инвалидности. В этой статье мы расскажем о причинах возникновения заболевания, его симптомах и современных эффективных методах лечения.

ревматоидный артрит суставов

Причины развития болезни

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Это значит, что при его развитии в организме человека клетки-лимфоциты, призванные бороться с вирусами и бактериями, почему-то вместо этого набрасываются на ткани собственного организма (в том числе и на оболочки суставов). Причины такого их поведения до конца не изучены. Тем не менее известно следующее:

  • Немалую роль играет наследственность: у кровных родственников риск возникновения недуга в десятки раз выше (если болеет кто-либо из членов семьи).
  • Вызвать иммунную агрессию могут инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, ангина, воспаление придаточных пазух носа – одним словом факторы, ослабляющие организм. Также развитие патологии связывают с вирусными инфекциями: корь, паротит, герпес и другие.
    По данным последних исследований установлено, что в больных суставах после перенесенных инфекций могут оставаться частицы микробов и вирусов – на них-то и реагируют иммунные клетки.
  • Большую роль играют аллергические реакции.
  • Иногда данное заболевание может спровоцировать реактивный или инфекционный артрит, травма сустава, сильное переохлаждение…
  • Возможно его появление и на фоне стрессов, сильных эмоциональных потрясений и переживаний.
  • Ученые предполагают, что не последнюю роль в развитии болезни играют факторы внешней среды и гормональные сдвиги.
    Факторами внешней среды могут быть вирусы (парвовирус В19, ретровирусы), кишечные бактерии, микоплазма, микобактерии, различные токсины (из которых особое положение занимают компоненты табака).
  • При нарушении баланса половых гормонов – когда эстрогены доминируют над андрогенами – повышается уровень гормона пролактина. Этот процесс провоцирует аутоиммунные сбои.

Зная о возможных причинах развития данной патологии, можно с некоторой вероятностью предупредить развитие заболевания. Профилактика ревматоидного артрита будет заключаться именно в мероприятиях, направленных на устранение действия провоцирующих факторов.

гормон пролактин

Структура гормона пролактин

Характерные симптомы и признаки

Симптомы ревматоидного артрита достаточно специфичны:

  1. Ранний ревматоидный артрит возникает в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах.

  2. В большинстве случаев суставы поражаются симметрично (то есть одни и те же, например, на обеих ногах).

  3. Заболевание сопровождается суставными болями, которые усиливаются в ночное время. Болевой синдром держится в первой половине дня, а к вечеру постепенно затихает, чтобы ночью возникнуть вновь.

  4. В период обострения температура кожи в пораженной области может незначительно повышаться.

  5. В начале болезни болевой синдром может облегчаться после активных движений и разминки суставов, но со временем это проходит. В этом главное отличие ревматоидного артрита от ревматического: при последнем боль, наоборот, появляется или усиливается при движении.

  6. По мере прогрессирования воспалительный процесс затрагивает более крупные суставы: коленные, голеностопные, локтевые и плечевые. Очень редко заболевание начинается с поражения именно этих областей.

  7. Еще характерный признак ревматоидного артрита – скованность движений в утренние часы, проходящая через несколько часов после пробуждения. Больные характеризуют свое состояния как «тесные перчатки на руках» или «тугой корсет на туловище». В тяжелых случаях подобные симптомы не исчезают даже к вечеру.

  8. Поражение суставов часто сопровождается ухудшением общего самочувствия больного: может отмечаться повышение температуры, постоянная слабость, отсутствие аппетита.

  9. Характерным признаком в клинике заболевания является появление плотных подкожных образований в области суставов – ревматоидных узелков, которые со временем меняются в размерах, исчезают и появляются вновь.

  10. Постепенно ревматоидный артрит приводит к стойкой деформации пальцев и кистей, которая сопровождается нарушением кровоснабжения этой области и постепенной атрофией мышц. В результате человек не может выполнять мелкие действия руками, а в последующем теряется способность даже ухаживать за собой из-за резкого ограничения подвижности суставов.

  11. Иногда клиника заболевания сопровождается внесуставными проявлениями: воспалительными явлениями в слюнных железах, болью и дискомфортом в глазах, чувством онемения в конечностях и болезненностью в области грудины при глубоком вдохе.

деформация кисти ревматоидный артрит

На поздних стадиях недуга возникает деформация суставов

Основные методы лечения

Лечение ревматоидного артрита включает в себя следующие методы:

  • применение базисной терапии,
  • противовоспалительные средства,
  • физическое воздействие на иммунную систему,
  • местное лечение,
  • физиотерапия,
  • специальная диета,
  • средства народной медицины.

Рассмотрим их подробнее.

Базисная терапия

Базисное лечение направлено на устранение “основы болезни”. Препараты данной группы не устраняют сиюминутно боль и другие симптомы ревматоидного артрита – они рассчитаны на прерывание развития заболевания в будущем. Их действие ощущается после месяца приема, а то и более. При ярко выраженных симптомах (мучениях больного) – это может быть существенным недостатком. Однако при всех плюсах и минусах данных средств, обойтись без них невозможно.

Следующие группы базисных препаратов используются для лечения чаще всего:

  • Препараты золота применяются уже более 80 лет. Их действие более эффективно на начальных стадиях болезни с резким прогрессированием и сильными болями в суставах, когда рано появились ревматоидные узелки, а противовоспалительные средства не помогают. Побочные эффекты: «золотой» дерматит и воспаление всех слизистых оболочек, горла, кишечника, появление язвочек во рту, неинфекционный гепатит. Самое серьезное осложнение – это поражение почек, при котором развивается «золотая» нефропатия.
  • Иммунодепрессанты – лекарственные средства, искусственно угнетающие иммунитет. Так как они заимствованы из онкологии, многие страшатся их применения. Но во многом это ложный страх, т.к. ревматоидный артрит лечится в несколько раз меньшими дозировками, нежели опухоли. Поэтому побочные действия возникают не часто, зато эффект от лечения значительный.
  • Антималярийные лекарства до прошлого столетия использовались лишь для лечения тропической лихорадки. Они уменьшают воспаление в суставных тканях только после длительного применения. Надо сказать, их эффективность не на высоте – это самые слабые из базисных средств. Зато они хорошо переносятся больными и обладают минимальными побочными действиями.
  • Сульфаниламиды – антибактериальные средства, подавляющие рост простейших микроорганизмов, хламидий. Обладают хорошей переносимостью, побочные эффекты не тяжелые и появляются лишь у некоторых пациентов. Их эффективность чуть ниже, чем у препаратов золота и иммунодепрессантов. Лечебное действие развивается очень медленно – после полугода лечения.
сульфаниламиды

Базисная терапия дает эффект не сразу, в то время как боли могут мучить человека при любом движении

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – препараты, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их используют как первую помощь при острых болях в суставах. Они значительно улучшают состояние больного, но как только он прекращает прием медикаментов – недуг тут же возвращается. Данные средства не способны вылечить болезнь – а лишь уменьшают проявление симптомов.

Лечебный эффект, как правило, наступает довольно быстро – ревматоидный артрит затихает в течение недели. Однако почти все медикаменты данной группы имеют массу противопоказаний и побочных действий, потому лечение надо начинать с наименее токсичных.

Селективные препараты – новое слово в медицине. Они призваны снизить количество побочных эффектов, поскольку действуют только в месте воспаления и практически не влияют на другие органы, в особенности желудочно-кишечный тракт (в этом их главное отличие от НПВС). Селективные средства избирательно блокируют выработку воспалительных веществ исключительно в хрящевой ткани сустава и не вступают во взаимодействие с остальными тканями. Лекарства удобны в применении, поскольку большинство из них необходимо употреблять 1–2 раза в сутки. Их можно пить длительными курсами без перерывов, но под наблюдением врача.

Эффективность таких современных средств достаточно высока: они быстро снимают проявления активности ревматоидного артрита и способны на время сохранить ремиссию. Из недостатков – незначительное повышение свертываемости крови, что может стать причиной развития инфаркта или инсульта, поэтому одновременно с их приемом необходимо назначение медикаментов, препятствующих образованию тромбов в сосудах.

Кортикостероиды – гормональные средства. Отношение врачей к их применению неоднозначное: одни склонны к использованию гормонов, другие – категорически против. Эффект от них почти всегда отличный: уменьшаются боли, пропадает утренняя скованность, слабость и озноб. Но кортикостероиды – это гормоны стресса, что означает нанесение мощного удара по всем органам и системам с негативными последствиями. А самое плохое то, что при отмене препарата болезнь возвращается с удвоенной силой.

Гормоны, оказывая общее воздействие на организм, могут вызвать гипертонию, отеки, повысить уровень сахара в крови, увеличить вес тела, снизить иммунитет и спровоцировать язву желудка. Потому врач при назначении тех или иных медикаментов тщательно взвешивает все за и против.

Для снижения риска развития побочных явлений и увеличения эффективности препаратов применяют введение кортикостероидных гормонов непосредственно в суставную полость. В результате ревматоидный артрит затихает: быстро подавляется боль и воспаление, состояние больного существенно облегчается. При этом воздействие на остальные органы и ткани сводится к минимуму. Лечебный эффект длится до месяца, а затем воспаление снова нарастает. Из-за большой скорости достижения хороших результатов данный метод весьма популярен в настоящее время.

кортикостероиды

За быстрый результат от некоторых лекарств часто приходится платить побочными эффектами

Физические методы воздействия на иммунную систему

Воздействовать на иммунную систему можно следующими способами:

  • дренаж лимфопротока в грудной клетке,
  • лимфоцитофорез,
  • плазмаферез,
  • облучение лимфоидной ткани рентгеновскими лучами,
  • внутривенное облучение крови лазером.

Первые два метода наименее эффективны, потому рассмотрим остальные.

Плазмаферез – механическое удаление большого количества плазмы крови, несущей в себе ревматоидные факторы. Параллельно с забором плазмы в вену вводится плазма от донора, т.е. идет ее обновление. В результате воспалительный процесс затихает, состояние больного явно улучшается. Такой метод лечения ревматоидного артрита хорошо применять в то время, пока не начала свое действие базисная терапия. Его недостатки: возможно возникновение отека и снижение гемоглобина, стоимость процедуры довольно высока.

При радиоактивном облучении с помощью рентгеновских лучей уничтожаются клетки, которые вызывают активное поражение собственных тканей (например, раковые клетки). Облучение лимфоидной ткани делается последовательно: лимфоузлы, селезенка и вилочковая железа. После процедур больные чувствуют себя гораздо лучше, иногда даже возможна отмена или снижение количества приема гормонов и противовоспалительных средств. Ремиссия может длиться до двух лет.

При внутривенном облучении крови лазерным лучом в вену в локтевом сгибе вводят специальный катетер. Под действием лазера происходит активное разрушение ревматоидных факторов и стабилизация работы иммунитета. Особенно эффективна данная методика при обострении заболевания.Больные быстро ощущают улучшение общего состояния – ревматоидный артрит переходит в неактивное состояние.

аппарат для лимфодренажа

На фото аппарат для лимфодренажа

Местное лечение

Существует несколько видов местной терапии:

  1. При хроническом течении болезни облучают лазером непосредственно суставы. Такая терапия оказывает мягкое противовоспалительное действие. До 80 % больных чувствуют улучшение.

  2. Криотерапия – пожалуй, лучший из местных методов. Воздействие глубоким охлаждением применяют при любой форме артрита. Оно безвредно и не имеет противопоказаний, зато положительный результат в ослаблении активности ревматоидного артрита отмечается у подавляющего большинства больных.
    Криотерапия бывает двух видов. Первый: струю жидкого азота под давлением направляют на пораженную область. Азот мгновенно испаряется, охлаждая выбранный участок. Возникает ответная реакция организма, выражающаяся в уменьшении воспаления, боли и улучшении обмена веществ. Данный вид криотерапии противопоказан после перенесенного инфаркта или инсульта.
    При сухой криотерапии человека помещают в криосауну, куда подается очень холодный воздух. Такой метод применяют при поражении большинства суставов. Процедура также эффективна, но стоит гораздо дороже, чем жидкая, из-за применения сложного оборудования.

  3. Иногда лечить заболевание можно прибегая к облучению пораженных суставов рентгеновскими лучами в небольших дозах. Это хорошо уменьшает боль и воспалительный процесс. Что немаловажно – такой метод лечения не дает серьезных осложнений. Также им можно усиливать действие базисных препаратов.

  4. Применение мазей и кремов дает лишь незначительное облегчение, т. к. кожа пропускает всего до 7% действующих веществ – а это очень мало для получения противовоспалительного действия. Преимуществом данного способа является отсутствие побочных явлений.

криосауна

Мужчина в криосауне. Нажмите на картинку для увеличения

Физиотерапия

Только после того, как будет снята острая форма болезни, анализы крови и температура нормализуются – можно применять массаж и другие методы физиотерапии при ревматоидном артрите. Дело в том, что физиолечение оказывает стимулирующее действие и может усилить воспалительный процесс. Данные методы улучшают кровоснабжение суставов, увеличивают их подвижность, уменьшают деформацию. Применяются фонофорез, диатермия, УВЧ, озокерит и парафин, инфракрасное облучение, лечебные грязи, бальнеолечение на курортах. Подробно на этих методах мы останавливаться не будем.

Правильное питание

Диета для больных очень важна. Ученые считают, что некоторые продукты обостряют воспаление суставных тканей: свинина, цитрусовые, кукуруза, пшеница и рожь, молоко и молочные продукты. Рекомендуется больше есть рыбы и морепродуктов, богатых витаминами фруктов и овощей, куриных яиц, перловой и гречневой каши. Стоит исключить жирную и копченую пищу, готовить лучше на пару, кушать часто и понемногу.

Видео о результатах голодания:

Лечение в домашних условиях

В дополнение к традиционным методикам существуют и народные методы лечения болезни ревматоидный артрит. Это применение согревающих компрессов, противовоспалительных отваров и настоек из лекарственных трав.

Для того чтобы предупредить последствия недуга и максимально сохранить подвижность в пораженных суставах, больные могут выполнять в домашних условиях специальную гимнастику, которая состоит из ряда несложных упражнений. Рекомендации по физкультуре дает лечащий доктор или инструктор ЛФК.

Меры профилактики

В связи с тем, что причины развития заболевания изучены недостаточно хорошо, профилактика ревматоидного артрита достаточно сложна. При наличии наследственной предрасположенности следует тщательно следить за свои здоровьем: избегать переохлаждений и чрезмерного пребывания на солнце, своевременно и до конца лечить вирусные инфекции, принимать витамины в зимне-весенний сезон.

Чтобы победить болезнь – вам понадобится время, терпение и точное выполнение всех рекомендаций вашего лечащего врача.

SustavZdorov.ru

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Симптомы ревматоидного артрита возникают на фоне хронического системного заболевания соединительной ткани с поражением мелких суставов. Ревматоидные артриты появляются из-за поражения антителами хрящей межсуставных менисков и надкостницы (крайняя часть суставной поверхности костей).

Так в организме формируется аутоиммунный процесс, приводящий к поражению органов – почек, сердца, суставов и позвоночника. Вылечить комбинированную патологию достаточно сложно, так как аутоантитела образуются постоянно, а лекарства для их нейтрализации не существует.

Артрит появляется в возрасте 35-50 лет, когда снижается иммунная защита организма. На этом фоне в ответ на проникновение стрептококка в организм (при наличии тонзиллита, ангины, пневмонии) образуются антитела, в дальнейшем поражающие хрящи, по анатомическим особенностям сходные с антигенами возбудителя.

В результате запуска патогенетических звеньев патологического процесса появляются симптомы артрита, прослеживаемые не только в костно-суставной системе, но также в сердце и почках. Вследствие этого все усилия должны быть  направлены на устранение всех признаков болезни со стороны органов и систем.

Основные признаки артрита

Ревматоидный артрит на начальных стадиях характеризуется общеинтоксикационными проявлениями:

  • Незначительное повышение температуры;
  • Быстрая утомляемость и увеличение лимфатических узлов;
  • Потеря массы тела и нарушение сердечного ритма.

На начальных стадиях артрита изменения в суставах не видны  даже при выполнении рентгенографии, так как костная система не поражена.

Существует специфическая локализация патологических изменений при артрите:

  1. Кисти;

До изменений на рентгенограмме врачи при заболевании обнаруживают следующие клинические симптомы артрита:

  • Скованность по утрам в верхних и нижних конечностях, позвоночника длительностью более 1 часа;
  • Деформация мелких пальцев кисти по типу «барабанных палочек», «руки с ларнетом», «лебединой шеи», «бутоньетки»;
  • Искривление межфаланговых суставов по типу «барабанной палочки»;
  • Изменения костей 1 пальца ноги по типу ревматоидной стопы;
  • Нарушения в колене по типу кисты Бейкера и сгибательных контрактур (образование рубцов, затрудняющих сгибание);
  • Подвывихи в шейном отделе со смещением атлантоосевого сустава между шейным отделом и затылком;
  • Огрубение голоса и проблемы  с глотанием.

При артрите вначале появляются изменения в мягких тканях, характеризующиеся болью и припухлостью в лучезапястном суставе кисти. На фоне патологии развиваются воспалительные изменения в связках и сухожилиях (тендосиновит). В области локтя появляются бурситы, характеризуемые скоплением жидкости в сухожилиях.

Развитие повышенной подвижности и поражение связочного аппарата усиливается на фоне специфического лечения артрита противовоспалительными препаратами, а также аминохолиновыми средствами и пеницилламин.

Системные симптомы артрита

Системные проявление ревматоидного артрита вначале характеризуются образованием плотных узелков, локализованных в области разгибательной поверхности предплечья, а также локтевого отростка. Они присутствуют примерно у 20-50% людей с данным недугом.

Из-за нарушения обмена железа в организме при снижении функции печени появляется снижение количества тромбоцитов и эритроцитов. На этом фоне наблюдается также синдром Фелти с увеличением селезенки, а также снижением количества нейтрофилов.

Синдром Стилла проявляется следующим образом:

  • Боли более 2 недель;
  • Повышение температуры свыше 39 градусов Цельсия;
  • Лихорадка и пятнистая сыпь по цвету схожа с мясом семги;
  • Сухость слизистой оболочки рта и глаз (синдром Шегрена).

Дополнительно при артрите возникают остеопороз и амилоидоз (отложение особого протеина в мягких тканях суставов). Такие проявления требуют симптоматического лечения по нормализации обмена кальция.

Лечение артрита, вызванного стрептококковым поражением, включает применение нестероидных антифлогистических средств:

  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб.

Данные лекарственные средства имеют серьезный побочный эффект в виде поражения желудочно-кишечного тракта, а также склонности к образованию язвенных дефектов в желудке. Тем не менее, данные лекарства имеют максимальную обезболивающую активность, поэтому назначаются при данной патологии.

Мовалис – применяется в дозе 15 мг в день при обострении артрита, или когда он сопровождается выраженной отечностью.

При исчезновении острых симптомов артрита назначается дозировка мовалиса – 7,5 мг в сутки на протяжении длительного времени.

Нимесулид показан в суточной дозе 100 мг. Целекоксиб – по 100-200 мг 2 раза в день.

Для пожилых людей с низкой массой тела (до 50 кг) применяется минимальная дозировка. Также требуется исключение комбинированного употребления 2 средств из группы нестероидных препаратов, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов средства.

Базисная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита требует использования других медикоментозных средств, которые составляют базисную терапию:

vnormu.ru

Ревматоидный артрит - Аутоиммунные (системные) заболевания - Иммунология, аллергология

Что это такое?

На сегодняшний день одна из самых распространенных болезней, поражающих суставы — ревматоидный артрит. По статистике, от нее страдает каждый сотый житель Земли. Представительницы слабого пола болеют в пять раз чаще, чем мужчины. Возраст тоже имеет значение: болезнь обычно развивается после 30 лет.

Ревматоидный артрит —системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся главным образом хроническим воспалением суставов. Поражаются, как правило, голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук.

Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции. Банальные ОРЗ, ангина и грипп могут осложнятся ревматоидным артритом. У 80% больных выявляются антитела к вирусуЭпстайна-Барр.

+7 (495) 230-7048

Что происходит?

Развивается болезнь постепенно и незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции. Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать.

Чем это проявляется?

Как правило, ревматоидный артрит имеет достаточно четкий набор симптомов:

  • утренняя скованность в суставах, продолжающаяся не менее 1 часа
  • т.н. ревматоидные узелки — подкожные уплотнения в области локтей (встречаются у 10-20% больных).

На более поздних стадиях заболевания могут поражаться периферические нервы, сосуды, сердце, легкие, почки и другие органы.

Для болезни характерно умеренное повышение температуры, бессонница и отсутствие аппетита.

В отсутствие лечения ревматоидный артрит приводит к постепенному разрушению пораженных суставов.

Диагностика

Ни в коем случае нельзя ждать, что все само собой пройдет. При первых признаках болезни срочно записывайтесь на прием к  Только он может отличить ревматоидный артрит от похожих заболеваний и поставить правильный диагноз.

Выслушав ваши жалобы и осмотрев суставы, врач обязательно назначит биохимический и иммунологический анализы крови.

Чтобы определить степень поражения суставов, будет выполнен рентген, артроскопия или магнитно-резонансная томография суставов. Если потребуется, сделают пункцию и возьмут на исследование суставную жидкость.

При поражении внутренних органов может понадобиться консультация других специалистов: кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов и т.д.

Лечение

К сожалению, волшебных таблеток, избавляющих пациентов от ревматоидного артрита быстро и навсегда, ученые пока не изобрели. Однако лечить болезнь можно и нужно.

Современные средства от ревматоидного артрита тормозят развитие болезни, снимают неприятные симптомы и предотвращают появление осложнений. Они бывают двух видов: противовоспалительные и иммуномодулирующие. Первые снимают воспаление и уменьшают боль. Вторые угнетают иммунные реакции и тем самым борются с самой болезнью. Необходимо иметь в виду, что все эти препараты придется пить очень и очень долго, возможно даже всю жизнь. К тому же они часто вызывают побочные реакции, поэтому принимать их нужно только под контролем врача.

Хороший лечебный эффект при артрите дают физиопроцедуры, за исключением тех, которые нагревают пораженный сустав. Особенно помогает низкочастотная магнитотерапия и низкочастотная лазеротерапия. Также больным показаны лечебный массаж и лечебная физкультура.

Если от лекарств больному не становится лучше, ему назначают хирургическую операцию по удалению пораженной ткани в суставе, это замедляет прогрессирование болезни. Сегодня большинство таких операций выполняют артроскопически (с использованием внутрисуставного зонда).

medportal.ru

Ревматоидный артрит (РА) — наиболее распространенный из воспалительных артритов, им болеет около 1% всего населения земного шара, вне зависимости от географических, климатических и других условий. Конечно, существуют исключения: в Китае недугу подвержено примерно 0,3%, а наиболее высокий показатель принадлежит североамериканским индейцам Пима, целых 5%.

Из-за своего широко распространения ревматоидный артрит послужил отличным материалом для исследования воспалительных и аутоиммунных заболеваний суставов, а так же позволил получить новые сведения о нормальной работе иммунитета и причинах ее нарушений.

Изначально ревматоидный артрит позиционируется как заболевание суставов, однако это не совсем верно: он имеет признаки системного заболевания, которое поражает многие органы.

РА имеет одну загадку, на которую все еще не дан ответ: почему его первичной целью становятся именно суставы, в большинстве случаев — периферические? Ученые с ног сбились, пытаясь найти ответ. Наиболее значимые открытия в этом направлении были сделаны в 1990-ых: диагностика показала, что главную роль играют молекулы веществ, которые служат медиаторами воспаления. В список вошли метаболиты арахидоновой кислоты, цитокины, хемокины и металлопротеины. Они «привлекают» иммунные клетки крови, что приводит к активации синовиоцитов (клеток, содержащихся в синовиальной жидкости). В здоровом организме они активны только в случае воспалений, и их целью является его устранение. В случае ревматоидного артрита они начинают разрушать хрящ, сухожилия, связки и субхондральную поверхность кости. Некоторые признаки ревматоидного артрита, говорящие об аутоиммунном характере заболевания:

  • Ревматоидный фактор. Это иммунный комплекс, агрессивно реагирующий на собственные структуры организма. Обнаруживается в крови.
  • Изменения соединительной ткани схожи с таковыми при иммунных воспалениях.
  • Воспаления, протекающие без видимой на то причины, вроде инфекции или травмы.
  • Исходя из предыдущего пункта: безрезультативность применения антибиотиков. Иммуномодулирующие средства же, наоборот, имеют эффект.

Поражение соединительной ткани суставов при ревматоидном артрите — следствие развивающейся аутоиммунной агрессии.

Большинство врачей придерживаются мысли, что ревматоидный артрит — неинфекционное заболевание, однако на этот счет ведутся дискуссии. Вполне возможно, что причины (или некоторые из них) кроются в вирусной инфекциии, способной нарушать синтез иммуноглобулинов.

Обнаружены доказательства генетической природы заболевания: риск повышается у родственников, особенно у однояйцевых близнецов.

Диагностика ревматоидного артрита

Тест, позволяющий проводить диагностику РА с большой точностью, появился совсем недавно. Это стало возможно благодаря развитию технологий: рентгеновские снимки позволили выявить патологические изменения в костях и суставах, а биохимический анализ крови достоверно показывает наличие антител и их комплексов.

Проводятся так же другие анализы крови: скорость оседания эритроцитов (ее изменения — явный признак наличия в организме воспалительных процессов), количество тромбоцитов и др. Один из наиболее достоверных маркеров — наличие антител для циклического цитруллин-содержащего пептида (анти-ЦЦП), его специфичность — около 90%.

Правильная диагностика включает и клинические проявления болезни, жалобы больного.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->

Очевидно, что яркий симптом — поражение суставов. Оно, как правило, симметрично. Если поражен определенный сустав на левой руке — в скором времени заболевание охватит аналогичный на правой. При этом нарушается функция сустава, появляется скованность и болезненные ощущения при движении. Поначалу эти симптомы проявляются еле заметно, потом начинаются вспышки, когда они выражены очень ярко, сменяющиеся стадией ремиссии.

Рентгенография при РА

Диагностика существенно облегчается технологиями: на рентгеновских снимках можно увидеть один из характерных признаков РА — остеопороз костей, задействованных в пораженном суставе. Он проявляется в первые же недели заболевания, раньше любых других симптомов. Остеопороз захватывает только эпифизы костей. В следствии него контуры кости на рентгеновском снимке выглядят нечетко, имеют рваные края. Эта картина специфична для ревматоидного артрита и не встречается при других известных заболеваниях.

По снимкам четко прослеживаются стадии ревматоидного артрита относительно повреждения костной ткани:

  1. Остеопороз без деструктивных изменений.
  2. Незначительные разрушения хрящей и костей.
  3. Значительные разрушения, сужение суставной щели, многочисленные подвывихи.
  4. К симптомам из третьего пункта добавляется анкилоз — взаимное сращивание суставных поверхностей.

Лабораторные исследования при РА

Клинический анализ крови больных ревматоидным артритом показывает, как уже отмечалось, повышение СОЭ, а так же снижение гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов. Снижение этих параметров прямо пропорционально давности и степени болезни: при тяжелом течении характерно развитие анемий. Скорость оседания эритроцитов на поздней стадии ревматоидного артрита может достигать 80-90 мм/ч (при норме 2-15 мм/ч). Показатель приходит в норму при длительной ремиссии, а так же после применения гормональной терапии.

Ревматоидный фактор не уникален для РА, его можно обнаружить при ряде других болезней и у здоровых людей. Но диагностика РА показывает значительные количества этого иммунного комплекса. Существует нюанс: обычно РФ начинает обнаруживаться после полугода течения болезни, поэтому ошибочно использовать эту пробу на ранних стадиях. С другой стороны — выявление РФ при небольшом сроке — явный признак тяжести недуга, основываясь на котором можно сделать неблагоприятный прогноз.

Внесуставные симптомы, которые сопутствуют РА

Существуют другие проявления РА, которые не затрагивают суставы. Они поражают дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы, кожу, органы зрения, приводят к патологиям крови. Некоторые примеры:

  • Поражение сосудов. Степень проявления индивидуальна, это может быть как легкое разрушение стенок, так и некроз всей ткани сосуда. К счастью, такое наблюдается только при запущенной болезни. Причины, по которым начинают болеть другие органы, включают так же и плохое кровоснабжение.
  • Давно известно о поражении мышечной ткани. Обычно это те мышцы, которые «обслуживают» больной сустав. Степень так же варьируется: атрофия и дистрофия мышечных клеток и тканей, повреждение оболочек сосудов, которые питают мышцу.
  • Диагностика некоторых больных показала, что под влиянием вышеуказанных факторов у них развился ревматоидный кардит — поражение сердца.
  • Без пристального внимания аутоиммунных комплексов не обошлись и легкие. Зачастую влияние на них проявляется в плеврите, иногда — пневмонии. Образовываются спайки альвеол, которые понижают количество поступаемого в кровь кислорода.
  • В 60% случаев ревматоидного артрита поражаются почки. Диагностика почечных повреждений показывает в основном амилоидоз, причины этого кроются в образовании «клонов» амилоидообразующих клеток.

LechimSustavy.ru

Смотрите также

  • Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой....

  • Артрит голеностопа Артрит голеностопного сустава Что такое голеностопный артрит? Голеностопный артрит - это воспаление сустава голеностопа, развивающееся на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревм...

  • Артрит голеностопного сустава лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит лечение таблетки Самое важное про медикаменты для лечения артрита Артрит – воспаление суставов – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, от которого страдает каждый сотый житель...

  • Артрит и артроз в чем разница Артрит и артроз: основные различия Заболевания суставов это вполне распространенное явление среди всех слоев населения. Этому состоянию предшествуют многие причины. Определить в чем разница артри...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

  • Артрит на руках Причины, симптомы и лечение артрита пальцев рук Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболевани...

  • Артрит ног Ревматоидный артрит и боль в ногах Ревматоидный артрит (РА) – это распространенное аутоиммунное заболевание, способное вызывать хроническое воспаление суставов, в частности – суставов ног. Это ко...

  • Артрит пальцев рук фото Лечение и профилактика артрита пальцев рук Воспаление суставов кистей рук - довольно частое явление, которое сопровождается тянущей и острой болью не только при движении пальцами руки, но и при п...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Артрит при беременности лечение Как беременность может повлиять на артрит Во время беременности происходят гормональные изменения и значительные физические перемены в вашем состоянии. Беременность — не болезнь, хотя дополнитель...

  • Артрит стопы Артрит стопы Артрит стопы - патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время...

  • Артрит стопы фото Артрит стопы Артрит стопы - патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время...

  • Артрит стопы симптомы и лечение фото Артрит стопы Артрит стопы - патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время...

  • Артрит суставов стопы Чем и как лечить артрит суставов стопы Артриты – обобщенное понятие воспалительных заболеваний суставов разной этиологии. Клинических форм артритов множество. Для одних характерно поражение крупн...


Источник: http://sys-tav.ru/artrit/autoimmunnyj-artrit.html


Рекомендуем посмотреть ещё:



Аутоиммунные заболевания суставов: неправильный ответ иммунитета Простатит провокации



Что такое аутоиммунное поражение суставов Аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением суставов
Что такое аутоиммунное поражение суставов Аутоиммунные заболевания причины, симптомы, диагностика и список
Что такое аутоиммунное поражение суставов Аутоиммунное заболевание Болезнь Бехтерева воспаление анкилоз
Что такое аутоиммунное поражение суставов Аутоиммунные заболевания: причины, симптомы, лечение, типы
Что такое аутоиммунное поражение суставов Ауоиммунный артрит - атака организма на самого себя
Что такое аутоиммунное поражение суставов Аутоиммунный артрит Причины развития болезни
Что такое аутоиммунное поражение суставов Med Travel - Аутоиммунное заболевание суставов
Аутоиммунные заболевания: что это такое? Prostonor: капли от простатита отзывы, правда или развод Анализ секрета простаты: расшифровка результатов Боль в спине ниже поясницы: причины, лечение. Боль в спине слева Диагноз и лечение при болях в спине Женская беременность и простатит у мужчины

Похожие новости