Prospero от простатита форум

Поделиться

10.01.2016

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава или тотальная артропластика представляет собой сложнейшую операцию по замещению поврежденного бедра искусственным суставом - биологически совместимым, износостойким протезом, который состоит из шаровидной головки и вогнутой чаши. Целью операции является облегчение боли, вызванной артритом, другими дегенеративными заболеваниями сустава или перенесенной травмой и её осложнениями.
Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни. Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Потребность в подобных операциях в России составляет более 300 тысяч в год. Значительные успехи в разработке и внедрении в медицинскую практику последних достижений хирургии, появление на рынках России продукции ведущих ортопедических фирм мира, позволяют хирургам-ортопедам использовать в своей работе высококачественные имплантаты, применять эндопротезирование, как самый эффективный способ лечения заболеваний и повреждений суставов.
В каких случаях показаны подобные операции? Что является противопоказанием для их проведения? Как начинается заболевание? В чем заключается операция? - данные вопросы волнуют каждого, кто почувствовал нездоровье своих суставов.
Боль - это первый prospero от простатита форум признак возможного заболевания. Сначала боли могут беспокоить периодически, незначительно, в последующем доставляя все больше неудобств и страданий, иногда они становятся постоянными, каждое движение превращается в пытку.
Следующий шаг - нарушение функции конечности, чаще всего, носит прогрессирующий характер, вплоть до полного обездвиживания. И наступает момент, когда консервативное лечение становится бесполезным.
Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:

  • дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
  • посттравматические артрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • болезнь Бехтерева;
  • асептический некроз головки бедра;
  • диспластические артрозы;
  • ложные суставы шейки бедра и плеча;
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

К противопоказаниям для данного вида оперативных вмешательств можно отнести следующие сопутствующие заболевания:
  • острый и хронический остеомиелит;
  • туберкулез;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • психо-неврологические заболевания.

Эндопротезирование тазобедренного сустава считается неизбежным в случаях наличия остеоартроза, ревматоидного артрита, перелома шейки бедра, костной опухоли и остеонекроза.
Факторами решения об эндопротезировании также могут служить следующие симптомы:
  • постоянная боль, непрекращающаяся при приеме обезболивающих средств и применении других консервативных методов лечения;
  • боль, обостряющаяся при ходьбе, даже с палкой или ходунками;
  • боль в паховой или тазобедренной области, которая не позволяет заснуть;
  • боль, препятствующая выполнению элементарных действий (вставание со стула, подъем по лестнице и т.д.
  • боль, которая ограничивает деятельность, доставляющая пациенту удовольствие (пешая ходьба, путешествия, шоппинг и т.д.).

Операция эндопротезирования сустава - высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является возвратить пациенту безболезненный, подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченные функции.
По способу крепления протезы бывают цементируемые и бесцементные. Тип и комплектацию протеза подбирает врач, обсудив с пациентом все интересующие его вопросы.

Этапы эндопротезирования тазобедренного сустава

Консультация

Во время консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:
  • инфекция в области операции;
  • кровопотеря во время операции или после нее;
  • тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);
  • развитие пневмонии;
  • вывих протеза, что потребует увеличения сроков лечения.


Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента происходит обычно за 1-2 дня до операции. Перед проведением замены тазобедренного сустава специалисты назначают пациенту пройти ряд диагностических исследований, позволяющих уточнить степень поражения и составить план оперативного вмешательства. В частности назначают:
рентгенографию;
компьютерную томографию;
УЗИ;
магнитно-резонансную визуализацию;
лабораторные анализы крови и суставной жидкости.

Типы протезов тазобедренного сустава


Выбор материала, из которого изготавливается протез, зависит от ряда факторов, включая возраст пациента, уровень его двигательной активности и предпочтения хирурга. При эндопротезировании тазобедренного сустава используются следующие протезы:
  1. Имплантат типа «металл-пластик» – можно сказать, что это универсальный протез, который состоит из металлической шаровидной головки и вогнутой чаши с пластиковой прокладкой между ними. Металлические элементы изготавливаются из титана, нержавеющей стали или хромированного кобальта, пластиковые – из полиэтилена. Протез крепится к кости методом «плотной посадки», либо с помощью костного цемента.
  2. Имплантат типа «металл-металл» изготавливается из тех же материалов, но без пластиковой прокладки между металлическими элементами конструкции. Скорость износа такого имплантата составляет 0.01 мм в год (что в 10 раз меньше протеза типа «металл-пластик»), но при этом повышается концентрация в крови ионов металла.
  3. Имплантат типа «керамика-керамика» - наиболее стойкий к механическим контактным повреждениям и истиранию протез.

Эндопротезирование тазобедренного сустава


Замена тазобедренного сустава начинается с подготовки пациента к операции. Для этого непосредственно перед протезированием пациенту назначают антибиотики и антикоагулянты с целью профилактики возможных осложнений – заражения крови и образования тромбов. После этого пациенту вводят анестезирующее средство общего действия или спинальный наркоз.

Схема проведения эндопротезирования тазобедренного сустава


План хирургического вмешательства при проведении протезирования тазобедренного сустава специалистами клиники подбирается индивидуально для каждого пациента. Но в целом хирург придерживается общей схемы, в ходе которой он делает надрез на фронтальной или боковой поверхности бедра, извлекает поражённую костную и хрящевую ткань, производит имплантацию протеза муфты вертлужной впадины, а затем заменяет шаровидный шарнир бедра протезом, который крепится к бедренной кости.

Постоперационный период


Сразу после эндопротезирования пациента переводят в послеоперационную палату до полного прекращения действия анестезии, где отслеживают в динамике его жизненные показатели.
Во избежание образования тромбов в сосудах нижних конечностей после операции врачи рекомендуют, как можно раньше вставать на ноги при помощи костылей или ходунков, использовать на голень эластические лечебные чулки и принимать разжижающие кровь медикаменты. Для сокращения периода реабилитации, который длится 6-8 недель, показана специальная лечебная физкультура для укрепления мышц в области тазобедренного сустава.

После операции


В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.
Реабилитация в стационаре Активизация в постели разрешается уже на первые сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с трех суток. Швы снимают на 10-12 сутки.

Выписка домой


Выписка на амбулаторное лечение возможна на 5-7 сутки после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости, возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов-реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течение 6-8 недель после операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Клинические случаи:

  1. Пациентка, 94 года. Поступила в Международную клинику МЕДЕМ менее чем через сутки после травмы. В клинике пациентка была обследована, поставлен диагноз: закрытый перелом шейки правого бедра со смещением. После предоперационного обследования и подготовки, пациентка была прооперирована на вторые сутки после травмы. Было выполнено однополюсное, цементное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. На следующие сутки после операции пациентка могла самостоятельно передвигаться по палате при помощи ходунков.

  2. Пациентка, 74 года. Перелом шейки бедра. Было выполнено тотальное, биполярное, цементное эндопротезирование тазобедренного сустава. На следующий день пациентка могла самостоятельно передвигаться.

  3. Пациентка, 66 лет. Было выполнено тотальное эндопротезирование левого коленного сустава. На вторые сутки после операции пациентка передвигается самостоятельно.

В настоящее время, ожидание в очереди на эндопротезирование по квоте в стационарах Санкт-Петербурга доходит до двух лет.

Специалисты клиники MEDEM обеспечат возможность выполнить данную операцию в удобное для пациента время, что позволит избежать длительного ожидания.

Предоперационное обследование выполняется в клинике в течение дня.

При проведении операций используется продукция ведущих мировых производителей.

При необходимости восстановительного лечения в послеоперационном периоде, при желании, возможен перевод пациента в другие специализированные клиники ближнего и дальнего зарубежья.


Запись на приём

Поля, обязательные для заполнения

Фамилия, имя, отчество E-mail Номер телефона

Защита от автоматического форум заполнения

Введите символы с картинки

Источник: http://medem.ru/for_doctors/publications/endoprosthesis_of_the_hip_joint/


Рекомендуем посмотреть ещё:



Можно ли зачать ребенка при простатите пробуем разобраться Операция на гипофиз аденома последствия



Prospero от простатита форум Акутест для лечения простатита: отзывы и цены на прибор
Prospero от простатита форум Массаж простатита - Марковские Форумы
Prospero от простатита форум Лечение ПРОСТАТИТ а (вход только мужикам) - Здоровье - Форумы
Prospero от простатита форум Эндопротезирование тазобедренного сустава в Санкт
Prospero от простатита форум Крем-воск ЗДОРОВ от варикоза: развод, обман
Prospero от простатита форум Акутест прибор для лечения простатита - Простатит, симптомы
Prospero от простатита форум Болезни грудного отдела позвоночника. Остеохондроз, боль
Prospero от простатита форум Повивальная родственница, 5 букв - сканворд и кроссворд
Prospero от простатита форум Позитив, Центр лечения позвоночника - BLIZKO Зеленодольск
АППАРАТ ЕРМАК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТАТИТА ЦЕНА реальные Отзывы об аппликаторах Ляпко Синдром «вялой струи гиперплазия предстательной железы Лекарство от простатита: какой препарат лучше Лечение хронического калькулезного простатита препаратами Заболевания ног: варикоз, артрит, тромбофлебит Сайт Жизни ДИП РИЛИФ аналоги. Найдены 111 аналогов. Цены и Боль в правой ноге - лечение болей в клинике Доктора

Похожие новости